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激素依赖性皮炎
出处:澳洲别敏   发布日期:2008-4-15 21:13:11   浏览次数:2538

 

激素依赖性皮炎

皮质类固醇激素依赖性皮炎(简称激素依赖性皮炎)是因由于长期反复不当的外用激素引起的皮炎。近年来,因发病呈逐年上升趋势,且又顽固难治愈,已成为医学专家们关注的焦点。

发病原因

  () 适应症选择错误:皮质类固醇激素具有抑制免疫反应的抗过敏作用,外用后能减轻充血和水肿,使瘙痒的程度和某些皮肤损害的炎性反应暂时得以缓解和消退,人们往往被这一假象所蒙混,加之广告宣传的误导,很多人又对激素应用范围和不良反应缺乏了解而长期滥用,导致不良后果。有少数人还用这类药品代替护肤霜搽抹面部,长期在正常的面部使用,初用时感觉良好,时间一长便会产生依赖性皮炎;有的还把皮质类固醇激素的抗炎作用误解为抗生素的消炎抗菌作用而长期反复不当的滥用。例如常见皮肤病痤疮(青春粉刺)、脂溢性皮炎、股癣、脓疱疮等细菌、真菌感染性皮肤病,湿疹、皮炎等过敏性皮肤病。特别是发生在面部、阴部的皮肤病长期大面积使用较强的激素制剂,因这些部位对皮肤皮质类固醇激素较易吸收,副作用也相对容易发生;很容易引起皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张、色素斑,皮肤发皱老化。特别是婴幼儿,皮肤娇嫩,更不宜长期大面积使用,如经皮肤吸收后,还会引起肾上腺皮质功能抑制,带来严重不良后果。

  () 药物品种选择不当,皮质类固醇激素强效制剂,最容易引起皮肤萎缩等副作用,但由于使用者的随意性,这类药物被滥用了。有实验表明,在皮康王霜、皮炎平霜、肤轻松霜、祛斑霜、倍氯美松霜、复方康纳乐霜,肤乐霜这7类药物中,以每月人均用量计算,皮康王霜人均用量最少,但引起副作用的比例高达60.4%,原因之一是该药含有最强效制剂氯倍他索,且这一特点不为使用者了解。

  () 用药时间过长:短期外用皮质类固醇后即可引起表皮萎缩并可抑制真皮胶原的合成,长期大面积外用后可引起系统副作用。有实验表明,长期用药导致皮肤屏障功能减弱,对药物的吸收量增大,形成恶性循环,最终使病情恶化,如一男性脂溢性皮炎患者,轮换应用多种皮质类固醇激素外擦,连续14年,除面部多样性皮损及柯兴综合征表现外,还发生了药源性糖尿病。有一女性黄褐斑患者连续3年每日用皮康王外擦,不但面部皮肤出现副作用,且发生了药源性柯兴综合征。可见,即使小面积外擦皮质类固醇激素,若时间过长,同样可导致系统性副作用。

  (四)美容市场的混乱与美容化妆品滥用:最近十年来,随着美容业的迅速发展和美容院的激烈竞争,有的美容院为了拉住消费者,将激素掺进嫩肤、美白的化妆品中蒙骗消费者,使不少渴求美容护肤的消费者,在长期应用他们的所谓特效嫩肤、美白的化妆品后产生依赖,而导致激素依赖性皮炎。

治疗激素依赖性皮炎第一步、护理重点 

  1、寻找病因,隔绝致敏源,避免再接触,禁食酒类及易过敏、辛辣刺激性食物,避免过度疲劳和精神过度紧张,注意皮肤卫生,不用热水烫洗皮肤,不外用刺激性激素类药。积极治疗全身性疾患。

  2、全身治疗:西药以止痒抗过敏为主,可选用抗组胺类药物,钙剂。中药以清热利湿,凉血、疏风清热、养血疏风润燥为主。

  3:使用纯中药的溢脂宁治疗,清热利湿凉血,适用于皮炎的各种类型,尤其是针对面部脂溢性皮炎及激素依赖性皮炎疗效很好,20天是一疗程,每天3次局部涂擦,若病史较长,建议患者可以搭配口服中药进行内服调理,可以选择、龙胆泻肝丸,苦参丸等,以及VB2VB6使用。

护理长期性的激素依赖性皮炎要求保持患部的清洁,油性者可以适当用硫磺皂清洗患部。切忌使用化妆品。

发病特点

  () 同一部位外用高效皮质类固醇激素3周以上,皮肤出现红斑、丘疹、干燥脱屑、萎缩、萎缩纹、毛细血管扩张、紫癜、痤疮、色素沉着异常、酒渣鼻样皮炎、口周皮炎、光过敏、多毛、不易辩认的癣,鱼鳞病样变化等继发症状等。

  () 应用上述激素药物后,原发病病情虽可得到迅速改善;一旦停药,1—2日内,用药部位皮肤发生显著红斑、丘疹、皲裂、脱屑、小脓疮、瘙痒和触痛等症状。当再用该药,上述症状和体征会很快减退,如再停用,皮炎症状又迅速再次发作,而且逐渐加重,对激素的依赖性较为明显,尤其以面部、外阴部多见。

  () 局部有明显自觉瘙痒或灼热感。

发病机理

其发病机理尚未完全明确,可能与皮质激素所致的皮肤萎缩有关,皮肤萎缩导致角层变薄,真皮乳头退变,皮肤失去了防止水分丧失的屏障,迅速引起干燥、发炎。皮肤脱水可能是使正常或已有病变的皮肤产生炎症的主要原因。

激素依赖性皮炎应该如何预防

1.激素依赖性皮炎患者面红发热是第一大症状为了减轻痛苦一些患者往往会用冷敷甚至用冰块有一些医生也用这种方法以求一时舒服一时效果殊不知这种方法从长远看并没有好处这种面红其实是一种郁热是肌体免疫亢进同时被激素控制的一种反映按中医说法;是正邪斗争的一种表现形式过度的寒凉往往会使郁热冰伏不能透发在治疗上就会使病程延长红脸更不容易消退,并经常反复。所以一定不要用寒凉之品敷颜面 2.激素依赖性皮炎患者在治疗期间一定要注意忌口许多激素依赖性皮炎多是由皮肤过敏或皮肤发炎乱用激素而发生的过敏性体质皮肤炎症往往会因某些食物而加重激素依赖性皮炎同样会如此。

  还有吃羊肉反复的喝酒及辛辣食物使面部红疹加重的所以告诫此类患者辛辣食品海鲜 鱼 虾蟹牛羊肉甚至韭菜茴香均在忌口之内。

  3.上面说激素依赖性皮炎许多人的分型是郁热所以一定要有一个良好的心态不能生气着急。

  4.激素依赖性皮炎遇风遇寒遇热往往加重对此需要采取相应的防治措施如冬天戴口罩夏天防晒……



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